出 張 旅 費 清 算 書  (No.  )

仮払日

○月○日

出張期間

自○月○日至○月○日

 

 

清算日

○月○日

○日間

 

部長

課長

係長

出張者

○○課○○係

 

 

 

 

○○ ○○ ㊞

 

月日

出張先

目的

交通費

宿泊費

通信費

接待交際費

その他

合計

領収書番号

摘要

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

費目別合計

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

総合計

 

備 考

日当

 

 

出張費合計

 

前渡金

 

差引精算額